6岁女孩长胖10斤 但是也要注意控制体重

资料图 王金辉 制图

通常情况下，青春期开始1-2年后，身高开始加速增长，达到身高增长高峰，并持续2.5-3年。孩子出现性早熟，生长高峰提前，那身高发育停止增长提早，孩子成年后的身高也比别的孩子矮小。

二是看发育：女孩子8岁以前乳房发育，10岁以前来月经，那么这个孩子很可能是性早熟，要尽早干预，否则会影响孩子的身高。男孩子性早熟家长不容易发现，往往长胡须，有喉结才发现，爸爸可以在孩子洗澡时多观察孩子有没有腋毛、阴毛、睾丸增大等特征。

吴美珍详细检查了琪琪身体、骨龄、B超、性激素等，告诉琪琪妈妈，琪琪确实有点发育了。

吴美珍按惯例详细问了琪琪妈妈，近段时间琪琪有没有吃什么特殊食物？

据介绍，男孩性早熟和女孩性早熟不一样，临床一般以年龄和身体性征为节点，如果男孩9岁之前出现第二性征发育或者是女孩子8岁之前出现第二性征发育就是性早熟。男性的性征包括长胡须、喉结，变声，阴茎增大、增粗、长阴毛或者睾丸增大，出现腋毛。女孩性早熟的标志一般是乳房增大、来月经。七八岁的小姑娘大多跟妈妈比较亲近，家长往往能及时发现性早熟特征，而男孩子因为害羞，不愿意妈妈帮着换衣服和洗澡，家长更容易忽视孩子的身体特征。程昕然教授建议，趁疫情宅家多观察孩子，如果发现异常，早点带孩子去医院就诊。

1.超重甚至肥胖的孩子比正常体重的孩子更容易发生性早熟。近年来，我国儿童肥胖的发病率呈上升趋势，大约5%-8%，大多是因为高蛋白、高脂肪的食物摄入过多导致。经常食用高蛋白的儿童，可能会诱使性激素分泌，增加性早熟风险，还会促进骨龄的快速进展，让孩子丢失了生长潜力；再者各种零食、饮料、油炸食品、膨化食品等高热量食物摄入，导致孩子营养过剩，变得肥胖，导致性早熟发生。

中大医院儿科副主任郑意楠主任医师介绍，门诊上遇到很多家长担心孩子假期胖了、性早熟了。前段时间，就遇到一位家长带着9岁的女孩来就诊，孩子3个月胖了12斤，家长发现孩子胸部隆起明显，带着孩子来排查是否有性早熟的迹象。幸好经过各种检查，只是单纯的肥胖现象，还没有引起性早熟。但是也要引起重视，建议进行科学减肥。

虽然是生长发育期的孩子，但是也要注意控制体重，特别是肥胖的孩子，在调整饮食基础上增加运动量。多进行户外运动，可以打篮球、跳绳等，有助于孩子长个子。要孩子养成早睡早起的习惯，晚上一定在10点前入睡。

还有一种情况让父母担心，性早熟孩子身心会有许多变化，体内产生过多的性激素，易过早对异性产生关注，易发生早恋。

2.不少家长通过保健品服用来增加孩子营养，如各种花粉、蜂王浆、人参、鸡粉、三七等等，殊不知，有的保健品会促进性发育，导致孩子雌激素水平升高，虽然短时间内孩子看起来的确长高了，但孩子被“催熟”，缩短了长高的整体时间，到真正该长高的年纪反而不长了。

这是近段时间吴美珍门诊经常出现这样的情境。

琪琪妈妈思考片刻后说，为了增加抵抗力，近几个月每天鸡鸭鱼肉吃轮着吃，还吃了不少海参，虫草等保健补品之类，琪琪吵着也要吃，也就让跟着一起吃了，加上运动又少，琪琪以“肉眼可见速度”长胖，3个月体重足足增加了近5公斤，没想到……

专家介绍，由于在疫情期间，在家吃得多动得少，再加上甜食、零食、饮料等高糖食物的过多摄入，长肉在所难免。儿童肥胖危害很多，如果不及时干预，就有可能导致性早熟。很多家长认为，孩子长身体，吃多了长胖了很正常。本来春天就是孩子生长黄金期，虽然长肉了但个子也变高了。如果到医院检查后发现骨龄线闭合，长高的空间很有限了，这时就会后悔莫及。

这个“六一”很特别，很多孩子特别胖。东南大学附属中大医院儿科专家提醒，孩子长时间居家活动少，肥胖找上门，警惕肥胖引发性早熟。

成都市妇女儿童中心医院程昕然教授在受访时表示，“男孩在9岁前变声、长喉结，长胡须，出现睾丸、阴茎长大，阴囊皮肤褶皱增加同时颜色加深，阴茎勃起增加，甚至有些男孩会有精子的产生，这些都是男孩性早熟的信号，重要的是男孩性早熟家长不容易发现。”

“近几个月在家过得太舒适了，吃好喝好，日夜颠倒，生活没了规律，加上尽量少外出，活动量骤减，于是只见体重增却不长个，导致肥胖甚至性早熟孩子增多了。”吴美珍主任分析。

怎么能早发现孩子发育过快或过慢？程昕然教授指出，主要看三点：

3，有的孩子会模仿大人的样子涂抹护肤品，而有的护肤品中含有激素成分，也是导致孩子出现性早熟的诱因。

三是看肥胖：现在家庭条件好，孩子吃的非常丰富，如果孩子体重迅速增加也可能和性早熟有关。

8岁的胖豆上三年级，因为疫情，寒假后一直在家上网课，这几天，妈妈发现豆豆说话声音闷闷的，起初以为是感冒，用了各种办法没有改观，过了几天妈妈突然发现胖豆下巴好象有点长胡须，这才着急起来……

不过，吴美珍说，也有让人欣慰的，像感冒等感染性疾病的小患者大大减少。疫情期间，有大人悉心照顾，免疫能力增强了，同时有戴口罩，勤洗手，多开窗通风等方面的积极防疫措施，小朋友又都待在家里，减少了交叉感染的几率。

一是看身高：孩子上幼儿园或上学都有常规体检，如果孩子身高不达标或超高，校医会通知家长，建议家长学校发的孩子体检报告一定要认真看。还有个更简单的办法，如果孩子的衣服穿两三年都合适，在学校排队老是站第一排，那么他的生长很有可能出现问题，建议去医院儿保科或儿童内分泌科去进行专业评估。

吴美珍主任表示 除了不可控的体质性性早熟外，通常这些因素易导致性早熟：

男孩子变声，长喉结，长胡须，标志着他进入青春期。可是胖豆刚8岁，这是怎么回事？

6岁女孩琪琪宅家三3个月，身高没怎么长，体重却增加了快10斤。“孩子有点提前发育了，她妈妈说，疫情期间，为了增加体抗力，女孩跟着大人吃了不少海参、虫草等保健品。” 浙江省人民医院儿科副主任医师吴美珍说，他们对2020年3-5月与2019年3-5月儿科门诊日志作了对比分析，发现今年3-5月因出现生长发育肥胖问题而就诊的小朋友占了55.4%，而去年同期却只有17.5%，“差别真的有点大。”

专家建议，由于这段时间在家上网课，活动量少，孩子吃东西相对较多，家长要选择健康的食品，按食品金字塔从下到上进行选择，碳水化合物、高蛋白、纤维素是不可或缺的营养物质，要限制高糖高油，少吃零食，不要挑食，如果妈妈因为减肥不吃主食，千万不要让孩子模仿。春夏是孩子长个子的关键阶段，下课后多去户外晒晒太阳和活动，增加身体抵抗力，也能缓解在家的心理不适。

专家提醒，如果女孩8岁前出现生殖器官发育等第二性征或者在10岁之前来月经，男孩9岁前出现生殖器官发育等第二性征，家长就要警惕孩子性早熟了。

“怎么可能呢？琪琪才6岁，怎么出现发育了？”琪琪妈妈疑惑，着急地问。

程昕然教授指出，“如果是单纯性早熟很好解决，现在治疗药物非常多，就怕孩子是因为其它问题引起的性早熟，我们有个云南患儿，4岁因为阴道出血家长带来就诊，第一次做了双侧输卵管B超，未发现异常，按性早熟治疗，治疗一段时间变化不大，再做输卵管B超，才发现孩子一侧输卵管有个瘤子，之前的那次B超因为肠道内大便挡住了输卵管未发现。找到原因通过宫腔镜手术切掉瘤子，孩子很快就没事了。现在医疗条件好，网络发达，再加上儿童专科医院或儿科内分泌的专科门诊都有家长微课堂，建议家长多关注孩子的生长发育，早发现早干预。对于需要药物治疗的孩子，因为需要较长时间使用药物，一些公益项目和互联网项目也会帮助家长和医生做好用药管理，比如初保基金会的“呵护未来”等，使患儿能够在疾病干预与治疗最佳时期接受规范化诊疗，最大程度降低因生长发育疾病给儿童带来的身心影响。”

“性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征，即女孩表现为乳房开始发育，男孩子表现为睾丸增大。一般来说女孩比较多见，男女比约为1：4。”吴美珍主任介绍说，性早熟对孩子来说影响最大的是身高。