市卫生计生委关于开展癌痛规范化治疗示范病房“回头看”工作的通知

文件名称:市卫生计生委关于开展癌痛规范化治疗示范病房“回头看”工作的通知

文件编号:

发布时间:

实施时间:

各区卫生计生委，申康医院发展中心、有关大学、中福会，各市级医疗机构，市质控管理事务中心、市肿瘤化疗质量控制中心、市临床药事管理质量控制中心、市护理质量控制中心：

为加强本市肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，提高肿瘤患者生存质量，本市按照《2014-2015年上海市癌痛规范化治疗示范病房创建活动方案》，创建了59家癌痛规范化治疗示范病房(以下简称示范病房)。为贯彻落实《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》（国卫办医发〔2016〕7号），进一步推进示范病房创建工作，我委决定开展回头看工作。现将有关事项通知如下：

一、工作目标

通过开展回头看活动，巩固前期创建工作成果，总结评估工作实效，深入挖掘工作亮点，形成癌痛规范化治疗的常态化工作机制；系统剖析存在问题，加强麻醉和精神药品临床应用管理，积极落实整改，以点带面，不断提高本市肿瘤规范化诊疗水平，提高肿瘤患者生存质量。

二、活动范围

全市59家癌痛规范化治疗示范病房。

三、工作安排

按照示范病房创建的时间先后，分批组织开展回头看工作（详见附件），具体分为以下三个阶段：

1.评估自查。各示范病房对癌痛治疗工作进行系统总结和分析，填写《2017年上海市癌痛规范化治疗示范病房评估表》（登陆肿瘤化疗质控中心网站http://shhlzkzx.shca.org.cn下载），并将纸质版和电子版表格反馈至市肿瘤化疗质量控制中心。

2.现场复核。我委将组织专家组对各单位评估自查情况进行书面审核，并赴各示范病房开展现场复核。

3.总结提高。我委将对回头看工作中发现的亮点进行总结，适时开展相关经验交流，宣传和推广好的做法和经验；对于发现的不足，各示范病房应积极落实整改，制订整改方案和具体举措。我委将对整改工作进行核查，对于整改不力的示范病房单位，将取消相关资质，并在全市予以通报。

四、其他事项

1.第一批示范病房在2017年9月15日前、第二批在2018年2月13日前、第三批在2018年7月15日前报送电子版和纸质版《2017年上海市癌痛规范化治疗示范病房评估表》；现场复核的具体安排另行通知。

2.所有示范病房单位应指定专人负责联系回头看工作，并在8月30日前将联系人信息反馈至市肿瘤化疗质量控制中心。

联系人：市肿瘤化疗质量控制中心盛雪丹

市卫生计生委医政医管处周密

电话：54561523、23117842

传真：54561523

电子邮箱：shhlzkzx@163.com

附件：上海市癌痛规范化治疗示范病房名单

上海市卫生和计划生育委员会

2017年8月11日

上海市癌痛规范化治疗示范病房名单

时间

医院名称

申报科室

第一批（2017年9月-12月）

复旦大学附属肿瘤医院

肿瘤内科

第二军医大学第二附属医院

肿瘤科

上海市第六人民医院

肿瘤科

上海市第十人民医院

肿瘤科

上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院

肿瘤科

上海市静安区中心医院

肿瘤科

上海市第一人民医院

肿瘤科

华东医院

肿瘤科

上海市胸科医院

肿瘤科

上海市肺科医院

肿瘤科

复旦大学附属中山医院

肿瘤科

复旦大学附属华山医院

肿瘤科

上海交通大学医学院附属瑞金医院

肿瘤科

上海交通大学医学院附属仁济医院

肿瘤科

上海交通大学医学院附属新华医院

肿瘤科

上海中医药大学附属龙华医院

肿瘤科

上海市东方医院

肿瘤科

上海市同仁医院

肿瘤科

嘉定区中心医院

肿瘤科

上海市第一康复医院

肿瘤科

宝山区大场医院

肿瘤科

闵行区肿瘤医院

肿瘤科

松江区方塔中医医院

肿瘤科

第二批（2018年2月-5月）

上海市中医医院

肿瘤科

复旦大学附属金山医院

肿瘤科

上海交通大学医学院附属第三人民医院

肿瘤科

上海市同济医院

肿瘤科

上海中医药大学附属曙光医院

肿瘤科

上海中医药大学附属岳阳医院

肿瘤科

第二军医大学第一附属医院

肿瘤科

宝山区中西医结合医院

肿瘤科

徐汇区中心医院

肿瘤科

普陀区人民医院

肿瘤科

闸北区中心医院

肿瘤科

杨浦区市东医院

肿瘤科

浦东新区公利医院

肿瘤科

徐汇区大华医院

肿瘤科

闸北区市北医院

肿瘤科

上海市武警总队医院

肿瘤科

中国人民解放军四五五医院

肿瘤科

长航医院

肿瘤科

上海市第六人民医院临港分院

肿瘤科

第三批（2018年7月-10月）

第二军医大学附属东方肝胆外科医院

肿瘤科

普陀区中心医院

中医肿瘤科

上海市中西医结合医院

肿瘤科

上海市第五人民医院

呼吸科

奉贤区中心医院

肿瘤科

中山医院青浦分院

肿瘤科

上海市第七人民医院

肿瘤科

普陀区利群医院

肿瘤科

浦东新区浦南医院

肿瘤科

浦东新区人民医院

肿瘤科

浦东医院

肿瘤科

嘉定区中医医院

肿瘤科

宝山区罗店医院

肿瘤科

奉贤区奉城医院

肿瘤科

浦东新区中医医院

肿瘤科

解放军85医院

肿瘤科

解放军411医院

肿瘤科